張向寧 主任醫師
頭胎剖宮產(chǎn)后二胎順產(chǎn)可通過(guò)控制體重、評估子宮瘢痕、選擇合適分娩時(shí)機、嚴密產(chǎn)程監測等方式實(shí)現。
1、控制體重孕期體重增長(cháng)控制在合理范圍，避免胎兒過(guò)大增加子宮破裂風(fēng)險，建議通過(guò)飲食管理和適度運動(dòng)維持體重。
2、評估瘢痕孕晚期需通過(guò)超聲評估子宮下段瘢痕厚度，厚度超過(guò)一定數值且無(wú)其他禁忌癥時(shí)可考慮試產(chǎn)。
3、選擇時(shí)機自然臨產(chǎn)后再入院待產(chǎn)更有利于順產(chǎn)，過(guò)早干預可能增加剖宮產(chǎn)概率，需在醫生指導下把握分娩時(shí)機。
4、嚴密監測分娩過(guò)程中需持續胎心監護并觀(guān)察宮縮情況，出現異常宮縮形態(tài)或胎心變化需及時(shí)中轉剖宮產(chǎn)。
建議在具備緊急剖宮產(chǎn)條件的醫院進(jìn)行試產(chǎn)，分娩前后避免過(guò)度勞累，保持良好心理狀態(tài)。
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