高珊 副主任醫師
宮外孕可通過(guò)藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、期待療法等方式治療，具體方案需根據妊娠部位、出血量及患者生育需求綜合評估。
1、藥物治療甲氨蝶呤適用于早期未破裂型宮外孕，通過(guò)抑制滋養細胞增殖促使胚胎吸收，需嚴格監測血β-HCG水平變化。
2、腹腔鏡手術(shù)輸卵管開(kāi)窗術(shù)可保留生育功能，適用于輸卵管妊娠未破裂者；輸卵管切除術(shù)適用于嚴重出血或輸卵管?chē)乐負p傷者。
3、開(kāi)腹手術(shù)緊急開(kāi)腹適用于大出血休克患者，可快速止血并處理病灶，術(shù)后需加強抗感染治療。
4、期待療法對血β-HCG水平持續下降且無(wú)癥狀者，可密切觀(guān)察自然吸收過(guò)程，期間需重復超聲檢查排除內出血。
治療后應定期復查血β-HCG至正常值，3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。
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