曲中玉 副主任醫師
巧克力卵巢囊腫(子宮內膜異位囊腫)復發(fā)可通過(guò)規律隨訪(fǎng)、藥物抑制、手術(shù)徹底清除及內分泌管理等方式預防,復發(fā)概率與個(gè)體激素水平、術(shù)后護理等因素密切相關(guān)。
1、規律隨訪(fǎng)術(shù)后每3-6個(gè)月復查超聲,監測囊腫是否復發(fā)。尤其需關(guān)注經(jīng)期腹痛加重或異常出血等信號,及時(shí)干預可降低復發(fā)風(fēng)險。
2、藥物抑制口服短效避孕藥或促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,通過(guò)抑制雌激素分泌減少內膜異位病灶活性。常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、亮丙瑞林等。
3、手術(shù)清除初次手術(shù)時(shí)徹底剝除囊腫壁,減少殘留內膜組織。對深部浸潤型病灶可選擇腹腔鏡聯(lián)合電凝術(shù),降低局部復發(fā)概率。
4、內分泌管理控制體重、減少高脂飲食,避免內分泌紊亂。合并多囊卵巢綜合征者需同步治療胰島素抵抗,維持激素水平穩定。
建議建立長(cháng)期管理計劃,結合婦科超聲與腫瘤標志物監測,避免劇烈運動(dòng)或盆腔受涼等誘發(fā)因素,必要時(shí)可中醫輔助調理氣血循環(huán)。
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