張文同 主任醫師
寶寶嘔吐吐不出來(lái)可能是由喂養不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、物理干預等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑處理。
喂養過(guò)量、進(jìn)食過(guò)快或姿勢不正確可能導致胃部壓力增高。表現為吃奶后頻繁干嘔、哭鬧不安。家長(cháng)需采用少量多次喂養,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親應減少攝入油膩及產(chǎn)氣食物。
食管下括約肌發(fā)育不完善導致胃內容物反流,常伴隨拒食和體重增長(cháng)緩慢??赡芘c早產(chǎn)或神經(jīng)系統發(fā)育延遲有關(guān)??稍卺t生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能,或鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜。喂奶后保持30度斜坡臥位。
腸道菌群失衡或受涼后出現胃腸蠕動(dòng)異常,可能伴隨腹脹、排便減少。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群,配合腹部順時(shí)針按摩。家長(cháng)需注意腹部保暖,避免夜間著(zhù)涼。
咽部炎癥刺激或鼻塞呼吸不暢時(shí),可能引發(fā)干嘔反射。常見(jiàn)于感冒初期,伴有咳嗽、流涕等癥狀。需在醫生指導下使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。
先天性腸道畸形或腸套疊可能導致梗阻,表現為嘔吐物含膽汁、腹部包塊等急癥癥狀。需立即就醫進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療。家長(cháng)發(fā)現異??摁[、血便等情況須急診處理。
日常需記錄嘔吐頻率及伴隨癥狀,避免強迫進(jìn)食。保持環(huán)境溫度適宜,衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。6個(gè)月以上嬰兒可適當補充溫水,輔食添加應遵循由稀到稠的原則。若出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現,或嘔吐持續超過(guò)24小時(shí),需緊急兒科就診。
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