仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。輸尿管結石的排出方式與結石大小、位置、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于直徑小于5毫米的結石自然排出，同時(shí)可配合適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將直徑10-20毫米的結石粉碎，碎石后仍需配合藥物和飲水促進(jìn)殘石排出，可能出現血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染的情況，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議結石排出后定期復查泌尿系超聲，保持每日飲水量，限制高草酸食物攝入，適當運動(dòng)預防結石復發(fā)。
輸尿管結石伴腎積水怎么辦
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