仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引發(fā)尖銳疼痛，疼痛可放射至會(huì )陰部。輕度疼痛可通過(guò)多飲水緩解，劇烈疼痛需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮痛。
2、血尿結石摩擦導致輸尿管黏膜損傷出現鏡下或肉眼血尿。建議增加每日飲水量，血尿明顯時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常?？蓢L試調整排尿姿勢，癥狀持續需排除尿路感染，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。
4、腰部脹痛結石梗阻引起腎盂積水導致腰部持續性鈍痛。超聲檢查可明確積水程度，嚴重梗阻需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
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