

高珊 副主任醫師
月經(jīng)與先兆流產(chǎn)的區分主要依據出血特點(diǎn)、伴隨癥狀、妊娠狀態(tài)及檢查結果,關(guān)鍵判斷點(diǎn)包括出血量、顏色、腹痛性質(zhì)及妊娠試驗結果。
1. 出血特點(diǎn)月經(jīng)血呈暗紅色,含子宮內膜碎片,出血量規律且持續3-7天;先兆流產(chǎn)多為鮮紅或褐色點(diǎn)滴出血,量少且不規則,可能持續數日或反復出現。
2. 伴隨癥狀月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹,無(wú)妊娠反應;先兆流產(chǎn)常出現陣發(fā)性下腹絞痛或腰骶部酸脹,部分患者仍有惡心、乳房脹痛等早孕癥狀。
3. 妊娠狀態(tài)月經(jīng)發(fā)生于未妊娠時(shí),基礎體溫呈雙相變化;先兆流產(chǎn)需尿妊娠試驗陽(yáng)性或血HCG升高證實(shí)妊娠,超聲可見(jiàn)孕囊但伴宮腔積液等異常。
4. 醫學(xué)檢查月經(jīng)無(wú)需特殊處理;先兆流產(chǎn)需通過(guò)超聲評估胚胎存活情況,孕酮水平檢測輔助診斷,必要時(shí)進(jìn)行宮頸檢查排除其他出血原因。
疑似先兆流產(chǎn)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng),禁止性生活,保持情緒穩定,遵醫囑完善檢查并接受針對性治療。
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