醫生回答
仲秋 副主任醫師
無(wú)精癥可能由遺傳因素、生殖系統感染、精索靜脈曲張、輸精管阻塞等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式干預。
1、遺傳因素染色體異常如克氏綜合征可能抑制精子生成，建議家長(cháng)攜帶患兒進(jìn)行基因檢測，臨床可使用絨毛膜促性腺激素聯(lián)合睪酮替代治療，藥物包括十一酸睪酮膠丸、注射用尿促性素、枸櫞酸氯米芬片。
2、生殖感染附睪炎或前列腺炎可能導致生精功能障礙，家長(cháng)需注意兒童會(huì )陰清潔，細菌性感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。
3、精索靜脈曲張陰囊靜脈回流異常會(huì )使睪丸溫度升高，可能與久站、劇烈運動(dòng)有關(guān)，表現為患側墜脹感，藥物可選用邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片等靜脈活性劑。
4、輸精管阻塞先天性發(fā)育異?；蛐g(shù)后粘連會(huì )導致精液排出障礙，通常需手術(shù)重建通路，伴隨射精量減少癥狀，術(shù)前可嘗試胰激肽原酶腸溶片、菠蘿蛋白酶腸溶片等纖維蛋白溶解劑。
日常避免高溫環(huán)境，適量補充鋅元素與維生素E，確診后需由泌尿外科或生殖醫學(xué)科制定個(gè)體化方案。
