黃玉紅 主任醫師
血清谷草轉氨酶與谷丙轉氨酶比值偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等原因引起，需結合肝功能檢查進(jìn)一步評估。
1、脂肪肝長(cháng)期高脂飲食或肥胖導致肝細胞脂肪堆積，AST/ALT比值輕度升高，建議通過(guò)控制體重、低脂飲食改善，可配合水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
2、病毒性肝炎乙型肝炎病毒感染可能造成肝細胞炎癥壞死，AST升高幅度超過(guò)ALT，表現為比值大于1，需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋，并監測肝纖維化指標。
3、酒精性肝病長(cháng)期飲酒導致線(xiàn)粒體損傷使AST釋放增加，比值常超過(guò)2，需嚴格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿修復肝細胞膜。
4、藥物性肝損傷部分抗生素或解熱鎮痛藥可能引起肝細胞毒性反應，表現為比值異常，需立即停用可疑藥物并給予甘草酸二銨腸溶膠囊治療。
發(fā)現AST/ALT比值異常應避免飲酒及自行用藥，完善肝炎病毒篩查、肝臟影像學(xué)檢查，定期復查肝功能指標變化。
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