肝細(xì)胞性黃疸的發(fā)生主要與肝細(xì)胞損傷、膽紅素代謝障礙、膽汁淤積、膽管破壞等因素有關(guān)。發(fā)病機制涉及膽紅素攝取、結(jié)合、排泄等環(huán)節(jié)的異常。

病毒感染或藥物毒性導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，肝細(xì)胞攝取未結(jié)合膽紅素能力下降，同時結(jié)合膽紅素逆流入血，引起皮膚鞏膜黃染。

肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白和Z蛋白缺乏時，未結(jié)合膽紅素?zé)o法正常轉(zhuǎn)運至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進行葡萄糖醛酸化，導(dǎo)致血液中未結(jié)合膽紅素水平升高。

肝細(xì)胞微管系統(tǒng)功能障礙時，結(jié)合膽紅素的胞內(nèi)轉(zhuǎn)運受阻，肝內(nèi)膽汁淤積可導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血。

肝內(nèi)小膽管結(jié)構(gòu)破壞可導(dǎo)致結(jié)合膽紅素排出受阻，伴隨堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，出現(xiàn)皮膚瘙癢等膽汁淤積癥狀。

出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)完善肝功能、肝炎標(biāo)志物等檢查，避免高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進肝細(xì)胞修復(fù)。