醫生回答
朱明煒 主任醫師
耳朵里面感覺(jué)有蟲(chóng)子在動(dòng)可能由耵聹栓塞、外耳道異物、外耳道炎、耳蝸神經(jīng)異常等原因引起，可通過(guò)清理耳道、藥物治療、手術(shù)取出等方式緩解。
1、耵聹栓塞耳垢堆積過(guò)多形成硬塊刺激耳道，伴隨耳悶和聽(tīng)力下降。使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫生清理，可配合氧氟沙星滴耳液預防感染。
2、外耳道異物小蟲(chóng)或異物進(jìn)入耳道引發(fā)爬行感，可能伴有疼痛和出血。需立即就醫用鑷子或沖洗法取出，必要時(shí)使用左氧氟沙星滴耳液抗感染。
3、外耳道炎細菌感染導致耳道腫脹瘙癢，伴隨分泌物和灼熱感。需局部涂抹氫化可的松乳膏消炎，配合口服頭孢克洛控制感染。
4、耳蝸神經(jīng)異常聽(tīng)神經(jīng)異常放電產(chǎn)生幻聽(tīng)樣蟲(chóng)爬感，常見(jiàn)于焦慮或耳鳴患者。需營(yíng)養神經(jīng)治療如甲鈷胺片，嚴重時(shí)需神經(jīng)科干預。
避免自行掏耳損傷鼓膜，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水，若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現流膿、眩暈需急診處理。
