

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂溢性皮炎可使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等口服抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。
1、抗真菌藥脂溢性皮炎與馬拉色菌感染相關(guān),伊曲康唑通過抑制真菌細(xì)胞膜合成起效,可能出現(xiàn)胃腸不適;特比萘芬干擾真菌固醇代謝,肝腎功能異常者慎用;氟康唑?qū)ο到y(tǒng)性真菌感染有效。
2、糖皮質(zhì)激素急性發(fā)作伴嚴(yán)重炎癥時(shí),潑尼松可快速緩解紅腫瘙癢,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,通常聯(lián)合抗真菌藥使用,療程不超過2周。
3、免疫調(diào)節(jié)劑反復(fù)發(fā)作患者可選用環(huán)孢素等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕炎癥,需監(jiān)測(cè)血壓及腎功能,不推薦作為一線用藥。
4、輔助用藥復(fù)合維生素B族可改善皮脂代謝,甘草酸苷具有類激素抗炎作用,鋅制劑有助于修復(fù)皮膚屏障,均作為輔助治療手段。
避免高糖高脂飲食,選擇溫和洗護(hù)產(chǎn)品,治療期間禁用含酒精護(hù)膚品,若出現(xiàn)肝功能異?;蚱p加重需立即復(fù)診調(diào)整用藥。
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