王亮 副主任醫師
膝蓋打彎疼伸直不疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎等原因引起,需結合具體癥狀和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、髕骨軟化癥髕骨關(guān)節面軟骨磨損導致,表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛,可通過(guò)股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥(如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉)緩解癥狀。
2、半月板損傷膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易造成半月板撕裂,典型表現為關(guān)節交鎖感和彈響,輕度損傷可保守治療,嚴重者需關(guān)節鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退行性病變引發(fā),晨起僵硬感明顯,治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖,肥胖患者需減輕體重。
4、滑膜炎關(guān)節滑膜充血增生導致,常伴關(guān)節腫脹積液,急性期需制動(dòng)冷敷,可服用滑膜炎顆粒、外用氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥。
建議避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節負荷的運動(dòng),疼痛持續超過(guò)兩周或伴關(guān)節腫脹時(shí)應及時(shí)就診骨科。
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