治丙肝吃什么藥最好
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師
山東省立醫院
丙型肝炎治療藥物主要有索磷布韋、達拉他韋、格卡瑞韋、哌侖他韋等,需根據病毒基因分型和肝功能狀態(tài)在醫生指導下選擇聯(lián)合用藥方案。
1、索磷布韋作為NS5B聚合酶抑制劑,適用于1-6型丙肝病毒感染,常與達卡他韋聯(lián)用,治療期間需監測病毒載量變化。
2、達拉他韋NS5A抑制劑對3型丙肝效果顯著(zhù),可能出現頭痛或乏力等不良反應,禁止與強效CYP3A誘導劑合用。
3、格卡瑞韋新一代NS3/4A蛋白酶抑制劑,與哌侖他韋組成復合制劑,對肝硬化患者需調整劑量,治療周期通常為8-12周。
4、哌侖他韋NS5A抑制劑與格卡瑞韋聯(lián)用治愈率高,腎功能不全者慎用,用藥期間須避免同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑。
所有抗病毒藥物均需嚴格遵醫囑使用,治療期間保持低脂飲食并定期復查肝臟彈性檢測,避免飲酒加重肝損傷。
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