郭朝陽(yáng) 副主任醫師
體檢CT可以查出肺結核。肺結核在CT影像中主要表現為結節影、空洞、纖維條索影、肺門(mén)淋巴結腫大等特征性改變，但確診需結合痰涂片、結核菌素試驗等實(shí)驗室檢查。
1、結節影早期肺結核在CT上常表現為肺上葉尖后段或下葉背段的多發(fā)小結節，邊緣模糊或清晰，可能伴隨衛星灶。
2、空洞形成進(jìn)展期肺結核特征為厚壁空洞，內壁不規則，周?chē)梢?jiàn)滲出性病變，空洞內可能出現液平面。
3、纖維條索慢性肺結核愈合過(guò)程中形成條索狀高密度影，提示肺組織纖維化改變，常伴有支氣管擴張或胸膜增厚。
4、淋巴結腫大肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大伴環(huán)形強化是結核性淋巴結炎的典型表現，需與惡性腫瘤等其他疾病鑒別。
建議有咳嗽、低熱、盜汗等結核疑似癥狀者及時(shí)進(jìn)行痰培養等病原學(xué)檢查，確診后需規范抗結核治療6個(gè)月以上。
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