兒童血友病主要表現為關(guān)節腫脹、皮下瘀斑、異常出血等癥狀。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病，主要分為血友病A和血友病B兩種類(lèi)型，通常由凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏導致。

1、關(guān)節腫脹

關(guān)節腫脹是血友病患兒常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)生在膝關(guān)節、肘關(guān)節等負重關(guān)節。由于凝血因子缺乏，關(guān)節內反復出血會(huì )導致滑膜增生和軟骨損傷，表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限。輕微外傷或無(wú)明顯誘因即可誘發(fā)，長(cháng)期反復出血可能引發(fā)血友病性關(guān)節炎?；純盒璞苊鈩×疫\動(dòng)，急性期可遵醫囑使用凝血因子替代治療，如注射用重組人凝血因子Ⅷ、注射用重組人凝血因子Ⅸ等。

2、皮下瘀斑

皮下瘀斑表現為皮膚出現青紫色斑塊，多發(fā)生在四肢等易碰撞部位。輕微磕碰即可導致毛細血管破裂出血，由于凝血功能異常，血液在皮下積聚形成瘀斑。瘀斑面積可能逐漸擴大，按壓無(wú)褪色。家長(cháng)需注意保護患兒避免外傷，出現大面積瘀斑時(shí)可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

3、異常出血

異常出血包括鼻出血、牙齦出血、傷口出血不止等情況?；純嚎赡艹霈F無(wú)明顯誘因的自發(fā)性出血，或輕微損傷后出血時(shí)間顯著(zhù)延長(cháng)。嚴重者可出現消化道出血、血尿等癥狀。家長(cháng)應密切觀(guān)察出血情況，及時(shí)就醫處理，必要時(shí)輸注凝血因子濃縮劑如凍干人凝血因子Ⅷ、凍干人凝血因子Ⅸ等。

4、肌肉血腫

肌肉血腫表現為局部肌肉腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，常見(jiàn)于大腿、臀部等肌肉發(fā)達部位。血腫可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管，導致麻木、肢體無(wú)力等癥狀。需立即制動(dòng)并抬高患肢，避免按摩熱敷，及時(shí)就醫進(jìn)行凝血因子替代，可選用注射用重組人凝血因子Ⅶa等藥物。

5、顱內出血

顱內出血是血友病最嚴重的并發(fā)癥，患兒可能出現頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。輕微頭部撞擊或自發(fā)性出血均可引發(fā)，需立即就醫搶救。治療包括緊急輸注大劑量凝血因子，如注射用重組人凝血因子Ⅷ（高純度）、注射用重組人凝血因子Ⅸ（高純度）等，必要時(shí)需進(jìn)行外科手術(shù)干預。

血友病患兒日常生活中應避免劇烈運動(dòng)和可能造成外傷的活動(dòng)，使用軟毛牙刷防止牙齦出血，飲食上適量增加富含維生素K的食物如菠菜、西藍花等。家長(cháng)需學(xué)習基本止血處理技能，定期帶患兒復查凝血功能，隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備緊急情況使用。出現任何異常情況應及時(shí)就醫，在專(zhuān)業(yè)血液科醫生指導下進(jìn)行規范治療。