袁曉勇 副主任醫師
甲狀腺激素偏高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過(guò)量等原因引起,長(cháng)期未控制可能導致心律失常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等嚴重后果。
1. 心律失常甲狀腺激素過(guò)高會(huì )刺激心肌細胞,導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。伴隨心悸、胸悶癥狀,需使用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑控制心率。
2. 骨質(zhì)疏松過(guò)量甲狀腺激素加速骨代謝,引發(fā)骨量流失?;颊呖赡艹霈F腰背疼痛、骨折風(fēng)險增高,需補充鈣劑、維生素D并配合雙膦酸鹽類(lèi)藥物。
3. 甲狀腺危象甲狀腺毒癥急性加重可導致高熱、昏迷等危象,與感染、創(chuàng )傷等因素有關(guān)。需緊急使用丙硫氧嘧啶、碘劑和糖皮質(zhì)激素治療。
4. 眼病進(jìn)展格雷夫斯病相關(guān)眼病可能出現眼球突出、視力下降,與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。需使用硒制劑、免疫抑制劑或眼眶減壓手術(shù)干預。
甲狀腺激素偏高患者應限制海帶紫菜等高碘食物攝入,定期復查甲狀腺功能,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心血管事件。
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