醫生回答
李艷芳 主任醫師
懷孕三個(gè)月藥物流產(chǎn)一般需要24-72小時(shí)排出妊娠組織，實(shí)際時(shí)間受到孕囊大小、藥物敏感性、子宮收縮強度、個(gè)體差異等因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑超過(guò)20毫米時(shí)脫落時(shí)間可能延長(cháng)，需配合超聲監測確認完整性，必要時(shí)使用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素注射液等藥物輔助。
2、藥物敏感性對前列腺素類(lèi)藥物反應較差者可能需重復給藥，常見(jiàn)伴隨劇烈腹痛和陰道出血，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、間苯三酚注射液緩解癥狀。
3、子宮收縮強度宮縮乏力可能導致不完全流產(chǎn)，表現為持續出血或組織殘留，需通過(guò)益母草注射液、卡前列甲酯栓、垂體后葉素等增強宮縮。
4、個(gè)體差異經(jīng)產(chǎn)婦宮頸條件較好時(shí)排出較快，初產(chǎn)婦或子宮位置異常者可能需更長(cháng)時(shí)間，需嚴格隨訪(fǎng)血HCG水平和超聲檢查。
藥物流產(chǎn)后應臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴，兩周后復查超聲確認宮腔清潔，出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需立即就醫。
