陳臘梅 副主任醫師
艾滋病早期癥狀的皮疹通常表現為紅色斑丘疹或蕁麻疹樣皮損，可能由急性HIV感染期免疫反應、藥物過(guò)敏、合并其他病毒感染、免疫系統異常激活等原因引起。
1. 急性HIV感染：皮疹多出現在感染后2-4周，伴隨發(fā)熱、咽痛等流感樣癥狀，與病毒血癥期免疫應答有關(guān)，可遵醫囑使用阿巴卡韋、多替拉韋、拉米夫定等抗病毒藥物。
2. 藥物過(guò)敏反應：抗HIV藥物如奈韋拉平可能導致斑丘疹，常伴瘙癢，需及時(shí)就醫調整用藥方案，備選藥物包括利匹韋林、達蘆那韋等。
3. 合并病毒感染：皰疹病毒或EB病毒感染可引發(fā)水皰樣皮疹，伴隨淋巴結腫大，需檢測CD4細胞計數，必要時(shí)使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒治療。
4. 免疫異常激活：免疫重建炎癥綜合征可能出現泛發(fā)性紅斑，伴隨發(fā)熱和乏力，需在醫生指導下使用潑尼松等免疫調節劑。
出現不明原因皮疹且存在高危行為史時(shí)，建議72小時(shí)內進(jìn)行HIV阻斷治療，日常避免抓撓皮損，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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