醫生回答
廖張元 主任醫師
右側腔隙性腦梗塞的癥狀主要包括單側肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、言語(yǔ)含糊、共濟失調等。癥狀嚴重程度與梗塞部位和范圍相關(guān)，早期識別有助于及時(shí)干預。
1、單側肢體無(wú)力表現為右側上肢或下肢活動(dòng)受限，可能與內囊后肢或腦橋基底部的微小血管閉塞有關(guān)。需通過(guò)頭顱MRI確診，可遵醫囑使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
2、感覺(jué)異常常見(jiàn)右側肢體麻木或針刺感，多因丘腦或放射冠區缺血導致。需排查糖尿病等基礎疾病，急性期可選用依達拉奉等神經(jīng)保護劑。
3、言語(yǔ)含糊當梗塞累及右側額葉語(yǔ)言相關(guān)區域時(shí)，可能出現構音障礙。需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練，配合尼莫地平改善腦循環(huán)。
4、共濟失調小腦或腦干腔隙性梗塞可導致行走不穩，需與椎基底動(dòng)脈供血不足鑒別。建議控制高血壓等危險因素，必要時(shí)使用丁苯酞軟膠囊。
出現上述癥狀應及時(shí)就診神經(jīng)內科，日常需監測血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免劇烈體位變化。
