仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石8毫米屬于中等大小結石，通常建議積極干預處理。輸尿管結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波：通過(guò)體外產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎功能良好且結石密度較低的患者，治療后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，能直接處理結石并解除梗阻，適合中下段結石或體外碎石失敗病例。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于較大結石或合并腎積水患者，手術(shù)創(chuàng )傷相對較大但取石效率高。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化及腎積水情況。
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