張國喜 副主任醫師
男性腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石劇烈運動(dòng)后突發(fā)腰部絞痛可能為腎結石,疼痛可放射至會(huì )陰,伴隨血尿??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,結石直徑超過(guò)6毫米需體外碎石。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥表現為持續鈍痛伴發(fā)熱寒戰,尿常規可見(jiàn)白細胞升高。急性期需用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素,治療期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升。
3、腰肌勞損長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉疼痛,易與腎臟疼痛混淆??赏ㄟ^(guò)熱敷、推拿等物理療法緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、多囊腎遺傳性腎臟疾病表現為雙側腰部脹痛,超聲可見(jiàn)多發(fā)囊腫。需控制血壓預防腎功能惡化,疼痛明顯時(shí)可短期服用對乙酰氨基酚,禁用非甾體抗炎藥。
出現腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,建議完善尿常規、泌尿系超聲等檢查明確診斷。
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