張玲 主任醫師
甲狀腺疾病主要分為功能異常、結構異常和腫瘤三大類(lèi),具體分型包括甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結節和甲狀腺癌等。甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多,常見(jiàn)原因包括Graves病、毒性多結節性甲狀腺腫等,治療可采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、放射性碘治療或手術(shù)切除。甲狀腺功能減退則是甲狀腺激素分泌不足,常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎,治療以補充甲狀腺激素為主,如左旋甲狀腺素。甲狀腺炎分為急性、亞急性和慢性,急性甲狀腺炎多由感染引起,需使用抗生素;亞急性甲狀腺炎可能與病毒感染有關(guān),常用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素治療;慢性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎,需長(cháng)期激素替代治療。甲狀腺結節分為良性和惡性,良性結節可通過(guò)定期觀(guān)察或手術(shù)切除,惡性結節即甲狀腺癌,需手術(shù)、放射性碘治療或靶向藥物治療。甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,乳頭狀癌和濾泡狀癌預后較好,手術(shù)切除為主;髓樣癌和未分化癌惡性程度高,需綜合治療。甲狀腺疾病的診斷需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查,如甲狀腺功能檢測、超聲、細針穿刺活檢等。早期發(fā)現和規范治療是改善預后的關(guān)鍵,患者應定期復查,遵醫囑調整治療方案。甲狀腺疾病的治療需個(gè)體化,根據具體類(lèi)型和病情選擇合適的藥物、手術(shù)或其他干預措施,同時(shí)注意飲食調節,避免高碘或低碘飲食,保持健康的生活方式。
橋本氏甲狀腺炎的危害
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