張國喜 副主任醫師
輸尿管結石多數情況下可以通過(guò)體外沖擊波碎石治療，主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石，利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及結石位置。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大腎結石合并輸尿管結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或激光碎石，需住院3-5天并監測出血風(fēng)險。
4、藥物排石針對小于6毫米的結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需每日飲水2000毫升以上。
碎石后建議保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石清除情況，突發(fā)劇烈腰痛需及時(shí)就診。
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