

陳臘梅 副主任醫師
皮膚深層組織壞死可能出現局部變白現象,常見(jiàn)于缺血性壞死、感染性壞死、糖尿病足壞疽、燒傷后組織壞死等病理過(guò)程。
1、缺血性壞死動(dòng)脈供血不足導致組織缺氧壞死,早期表現為蒼白或青紫色,可能伴隨疼痛、皮溫降低等癥狀。需通過(guò)血管重建手術(shù)改善血供,藥物可使用阿司匹林、西洛他唑、前列地爾等。
2、感染性壞死嚴重細菌感染引發(fā)組織液化壞死,壞死區域可呈現灰白色,伴有膿液滲出和發(fā)熱。需清創(chuàng )聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、甲硝唑等。
3、糖尿病壞疽長(cháng)期高血糖導致微循環(huán)障礙,足部常見(jiàn)干性壞疽,壞死組織干燥發(fā)白。需控制血糖并行創(chuàng )面處理,藥物選用胰島素、阿卡波糖、二甲雙胍等。
4、燒傷壞死三度燒傷真皮層完全壞死時(shí),創(chuàng )面呈蠟白色或焦痂樣改變。需手術(shù)清創(chuàng )植皮,配合使用磺胺嘧啶銀、重組人表皮生長(cháng)因子、止痛藥物等。
發(fā)現皮膚異常變白伴感覺(jué)喪失時(shí)須立即就醫,日常需保持患處清潔干燥,避免外力摩擦加重組織損傷。
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