陳健鵬 副主任醫師
胃泌素升高可能與慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃泌素瘤等疾病相關(guān)，胃癌僅為潛在關(guān)聯(lián)因素之一。
1、慢性萎縮性胃炎胃黏膜長(cháng)期炎癥導致胃酸分泌減少，反饋性引起胃泌素升高?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查確診，治療需根除幽門(mén)螺桿菌并服用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。
2、胃潰瘍潰瘍病灶刺激G細胞分泌胃泌素，表現為餐后上腹痛。需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，以及鉍劑如枸櫞酸鉍鉀。
3、胃泌素瘤胰腺或十二指腸神經(jīng)內分泌腫瘤異常分泌胃泌素，典型癥狀為頑固性腹瀉。確診需結合血清胃泌素檢測和影像學(xué)檢查，治療首選手術(shù)切除。
4、胃癌胃竇部癌細胞可能破壞抑制胃泌素分泌的D細胞，但發(fā)生率較低。胃泌素升高伴消瘦、嘔血等癥狀時(shí)需警惕，確診依賴(lài)病理活檢。
發(fā)現胃泌素持續升高應完善胃鏡及病理檢查，日常避免高鹽腌制食物，規律監測胃功能指標。
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