劉福強 副主任醫師
糖尿病就想睡覺(jué)可能由血糖波動(dòng)、睡眠呼吸暫停、自主神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、內分泌調節等方式緩解。
1. 血糖波動(dòng)高血糖或低血糖均可導致嗜睡,血糖過(guò)高時(shí)血液滲透壓改變影響腦供氧,血糖過(guò)低時(shí)腦細胞能量不足。建議監測血糖,調整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素劑量。
2. 睡眠呼吸暫停糖尿病患者常合并肥胖引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,夜間缺氧導致白天嗜睡。需進(jìn)行多導睡眠監測,使用持續正壓通氣治療,必要時(shí)服用莫達非尼改善覺(jué)醒度。
3. 自主神經(jīng)病變長(cháng)期高血糖損傷自主神經(jīng),影響睡眠覺(jué)醒調節功能。表現為晝夜節律紊亂,可服用甲鈷胺修復神經(jīng),配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛相關(guān)失眠。
4. 甲狀腺功能減退糖尿病合并橋本甲狀腺炎時(shí),甲狀腺激素不足導致代謝減慢、嗜睡。需檢測促甲狀腺激素,補充左甲狀腺素鈉,定期復查甲狀腺功能。
糖尿病患者出現持續嗜睡應檢查動(dòng)態(tài)血糖、甲狀腺功能和睡眠質(zhì)量,避免高碳水化合物晚餐,日間適度運動(dòng)有助于改善睡眠節律。
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