醫(yī)生回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結核治療常見副作用包括藥物過敏、肝腎功能損傷、胃腸道反應、神經(jīng)毒性等。多由異煙肼、利福平等一線抗結核藥物引起，需通過調(diào)整用藥方案及對癥處理緩解。
1、藥物過敏皮疹、瘙癢等過敏反應多由異煙肼或利福平引起。輕度過敏可換用乙胺丁醇，嚴重過敏需停用致敏藥物并遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥。
2、肝功能損傷轉氨酶升高與利福平肝毒性相關。出現(xiàn)乏力、黃疸時應監(jiān)測肝功能，必要時使用聯(lián)苯雙酯等保肝藥物，并調(diào)整抗結核方案。
3、胃腸反應惡心嘔吐多由吡嗪酰胺導致。可改為飯后服藥，配合奧美拉唑等抑酸劑，嚴重者需更換為鏈霉素注射治療。
4、神經(jīng)毒性異煙肼可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎。需預防性補充維生素B6，已出現(xiàn)手腳麻木者可加用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
治療期間應定期復查肝腎功能，出現(xiàn)嚴重副作用及時就醫(yī)。保持高蛋白飲食有助于減輕藥物毒性，避免飲酒及肝損傷藥物。
