陳臘梅 副主任醫師
T淋巴細胞與艾滋病的關(guān)系主要體現在人類(lèi)免疫缺陷病毒特異性攻擊CD4+T淋巴細胞，導致免疫功能進(jìn)行性衰竭。艾滋病的發(fā)展過(guò)程涉及病毒入侵、免疫破壞、機會(huì )性感染三個(gè)階段。
1、病毒入侵HIV通過(guò)gp120蛋白與CD4+T細胞表面的CCR5/CXCR4受體結合，病毒RNA逆轉錄為DNA后整合入宿主基因組。
2、免疫破壞病毒在T細胞內大量復制導致細胞裂解，CD4+T細胞數量持續下降，當每微升血液中CD4細胞低于200個(gè)時(shí)進(jìn)入艾滋病期。
3、免疫重建抗逆轉錄病毒治療可抑制病毒復制，但被破壞的T細胞庫難以完全恢復，部分患者存在持續免疫功能障礙。
4、機會(huì )感染CD4+T細胞耗竭后，患者易發(fā)生卡波西肉瘤、肺孢子菌肺炎等機會(huì )性感染，這些并發(fā)癥是艾滋病主要致死原因。
定期檢測CD4細胞計數和病毒載量是監測艾滋病進(jìn)展的關(guān)鍵指標，早期規范治療可顯著(zhù)延緩疾病進(jìn)程。
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