公衍民 主治醫師
懷孕三個(gè)月流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)位置異常、感染等原因引起,需通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足可能導致陰道流血,伴下腹隱痛。建議絕對臥床,遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊保胎治療。
2、宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血,通常無(wú)腹痛。需避免同房,通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。
3、胎盤(pán)位置異常前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝引發(fā)無(wú)痛性出血,可能與多次流產(chǎn)史有關(guān)。需急診超聲評估,嚴重時(shí)需輸注氨甲環(huán)酸注射液或終止妊娠。
4、生殖道感染細菌性陰道炎等感染導致黏膜充血出血,伴分泌物異味??申幍烙每肆置顾亓姿狨ニ?、保婦康栓,口服頭孢克洛分散片抗感染。
孕婦出現流血應立即平臥并就醫,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,監測出血量與胎動(dòng)變化。
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