醫生回答
張博 副主任醫師
手指肌腱斷裂通常需手術(shù)修復，常見(jiàn)術(shù)式包括肌腱端端吻合術(shù)、肌腱移植術(shù)，術(shù)后需配合康復訓練。手術(shù)效果受斷裂程度、術(shù)后護理等因素影響。
1、端端吻合術(shù)適用于新鮮整齊的肌腱斷裂，通過(guò)顯微縫合技術(shù)直接連接斷裂兩端。術(shù)后可能出現局部粘連，需早期被動(dòng)活動(dòng)。
2、肌腱移植術(shù)用于肌腱缺損超過(guò)1厘米或嚴重撕裂傷，常取掌長(cháng)肌腱或趾長(cháng)伸肌腱移植。移植后需制動(dòng)3-4周再開(kāi)始康復訓練。
3、滑車(chē)重建術(shù)合并腱鞘滑車(chē)系統損傷時(shí)需同步重建，采用人工材料或自體筋膜修復。重建后滑車(chē)需保持適度緊張度以防肌腱弓弦畸形。
4、術(shù)后并發(fā)癥可能發(fā)生感染、再斷裂或關(guān)節僵硬，與固定時(shí)間、康復時(shí)機有關(guān)。需定期換藥并監測手指血運及活動(dòng)度。
術(shù)后應保持傷口干燥，按醫囑進(jìn)行分階段功能鍛煉，避免過(guò)早負重或劇烈活動(dòng)影響肌腱愈合。合理補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復。
