醫生回答
趙蕾 副主任醫師
甲狀腺手術(shù)后聲音改變可能與喉返神經(jīng)損傷、局部水腫、瘢痕組織壓迫、術(shù)中牽拉等因素有關(guān)，可通過(guò)嗓音訓練、藥物治療、神經(jīng)修復手術(shù)等方式改善。
1. 喉返神經(jīng)損傷術(shù)中直接損傷或熱傳導損傷喉返神經(jīng)，可能導致聲帶麻痹。表現為聲音嘶啞或失聲，可通過(guò)甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需喉返神經(jīng)探查修復術(shù)。
2. 局部組織水腫術(shù)后創(chuàng )面炎性反應導致聲帶周?chē)[，常出現暫時(shí)性音調降低。短期使用地塞米松注射液減輕水腫，多數2-4周自行緩解。
3. 瘢痕組織壓迫愈合過(guò)程中纖維增生可能壓迫喉部結構。若伴隨吞咽困難需超聲評估，曲安奈德局部注射可軟化瘢痕。
4. 術(shù)中機械牽拉手術(shù)牽拉導致聲帶肌群短暫功能障礙。表現為發(fā)聲疲勞，通過(guò)嗓音康復訓練可促進(jìn)功能恢復。
術(shù)后早期避免大聲說(shuō)話(huà)，定期復查喉鏡，出現持續聲嘶超過(guò)3個(gè)月需耳鼻喉科專(zhuān)項評估。
