醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
癌癥晚期患者進(jìn)食困難可通過(guò)營(yíng)養支持治療、藥物干預、飲食調整、心理疏導等方式改善。該癥狀通常由腫瘤壓迫消化系統、化療副作用、代謝紊亂、心理因素等原因引起。
1. 營(yíng)養支持治療通過(guò)靜脈營(yíng)養或鼻飼管補充能量，改善營(yíng)養不良。腫瘤壓迫可能導致胃腸梗阻，伴隨嘔吐、腹脹，需評估后選擇腸內或腸外營(yíng)養支持。
2. 藥物干預甲地孕酮可刺激食欲，昂丹司瓊緩解化療所致嘔吐，胰酶制劑幫助消化。藥物使用需嚴格遵醫囑，監測肝腎功能變化。
3. 飲食調整選擇高蛋白流質(zhì)食物，少量多餐。腫瘤消耗導致代謝亢進(jìn)，需增加熱量攝入，避免油膩刺激性食物加重消化道負擔。
4. 心理疏導焦慮抑郁會(huì )加重厭食癥狀，心理咨詢(xún)聯(lián)合抗抑郁藥物可能改善進(jìn)食意愿。家屬應參與心理支持，創(chuàng )造輕松就餐環(huán)境。
建議每日記錄進(jìn)食量，定期監測體重變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師制定個(gè)體化方案，同時(shí)配合腫瘤專(zhuān)科治療控制疾病進(jìn)展。
