醫生回答
曲中玉 副主任醫師
10歲來(lái)月經(jīng)屬于性早熟表現，可能與營(yíng)養過(guò)剩、環(huán)境激素暴露、中樞神經(jīng)系統異常、卵巢腫瘤等因素有關(guān)，需通過(guò)骨齡檢測、激素檢查、影像學(xué)評估明確病因。
1、營(yíng)養過(guò)剩：高熱量飲食導致體脂率過(guò)高，可能促進(jìn)雌激素分泌。家長(cháng)需調整孩子飲食結構，減少油炸食品和含糖飲料，增加蔬菜水果攝入，定期監測身高體重變化。
2、環(huán)境激素：接觸含雙酚A的塑料制品或農藥殘留食物可能干擾內分泌。建議家長(cháng)避免使用塑料餐具盛裝熱食，優(yōu)先選擇有機食材，必要時(shí)進(jìn)行重金屬篩查。
3、中樞性早熟：下丘腦-垂體軸提前激活可能與顱內病變有關(guān)，常伴隨乳房發(fā)育和生長(cháng)加速。需進(jìn)行頭顱MRI檢查，可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林、曲普瑞林進(jìn)行干預。
4、卵巢病變：卵巢囊腫或腫瘤可能導致雌激素異常分泌，可能伴有腹痛或異常陰道出血。需通過(guò)盆腔超聲和腫瘤標志物檢查，確診后可能需手術(shù)切除或使用來(lái)曲唑等芳香化酶抑制劑。
建議家長(cháng)記錄月經(jīng)周期并監測第二性征發(fā)育情況，避免給孩子使用成人護膚品，保證每日適量運動(dòng)，發(fā)現骨齡超前或生長(cháng)停滯應及時(shí)復診。
