仲秋 副主任醫師
多顆結石通?？梢赃M(jìn)行體外碎石治療，具體需根據結石大小、位置、數量以及患者腎功能等因素綜合評估。主要影響因素有結石性質(zhì)、泌尿系統解剖結構、腎功能狀態(tài)、合并感染等。
1、結石性質(zhì)：尿酸結石和胱氨酸結石更適合體外碎石，草酸鈣結石硬度較高可能需多次治療。碎石前需通過(guò)CT或超聲明確結石成分。
2、解剖結構：腎盂輸尿管連接部狹窄或輸尿管扭曲可能影響碎石效果，需結合影像學(xué)評估是否適合體外碎石。
3、腎功能：嚴重腎功能不全者需謹慎選擇，碎石可能加重腎臟負擔。治療前需評估肌酐清除率和腎小球濾過(guò)率。
4、合并感染：存在泌尿系統感染時(shí)需先控制感染再碎石，否則可能導致膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養和藥敏試驗。
建議碎石后增加飲水量促進(jìn)排石，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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