曹廣 主任醫師
闌尾炎嘔吐惡心可通過(guò)禁食補液、抗生素治療、鎮痛處理、手術(shù)切除等方式緩解。闌尾炎通常由管腔梗阻、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、禁食補液急性期需禁食減輕胃腸負擔，靜脈補充葡萄糖及電解質(zhì)溶液糾正脫水，嘔吐嚴重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀。
2、抗生素治療可能與腸道菌群感染有關(guān)，通常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。常用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。
3、鎮痛處理明確診斷前禁用強效鎮痛藥，確診后可選用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛，避免掩蓋病情進(jìn)展。
4、手術(shù)切除可能與闌尾穿孔風(fēng)險相關(guān)，通常表現為全腹壓痛、反跳痛等癥狀。腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)是根治性治療手段。
發(fā)病期間建議臥床休息，術(shù)后逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始，避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)，出現持續高熱或腹痛加劇須及時(shí)復診。
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