許瑞英 主任醫師
新生兒睪丸一大一小可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、隱睪癥等原因引起，需結合具體病因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)或醫療干預。
1、鞘膜積液鞘狀突未閉合導致液體積聚，表現為陰囊無(wú)痛性腫脹。多數可自行吸收，若2歲未消退需考慮鞘膜翻轉術(shù)。
2、腹股溝斜疝腸管通過(guò)未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現為可復性包塊。需避免哭鬧增加腹壓，嵌頓時(shí)需緊急手術(shù)修補。
3、睪丸扭轉精索旋轉導致血供中斷，表現為突發(fā)劇痛伴睪丸上提。屬于泌尿外科急癥，確診后6小時(shí)內需行睪丸固定術(shù)。
4、隱睪癥睪丸未降入陰囊，患側陰囊發(fā)育不良。6月齡前可觀(guān)察，無(wú)效時(shí)需采用絨毛膜促性腺激素治療或睪丸下降固定術(shù)。
建議家長(cháng)定期觀(guān)察睪丸大小變化，避免擠壓陰囊，發(fā)現紅腫、拒按等異常及時(shí)就醫評估。
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