陳健鵬 副主任醫師
胃癌擴散到腹腔可通過(guò)姑息性手術(shù)、腹腔化療、靶向治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。胃癌腹腔轉移通常由腫瘤浸潤腹膜、淋巴轉移、血行播散、種植轉移等原因引起。
1、姑息性手術(shù)：切除部分腫瘤或解除梗阻，減輕壓迫癥狀?？赡芘c腫瘤負荷過(guò)大、器官功能障礙有關(guān)，通常表現為腸梗阻、腹水等癥狀。
2、腹腔化療：通過(guò)腹腔灌注化療藥物控制病灶進(jìn)展?？赡芘c腹膜廣泛轉移有關(guān)，通常表現為頑固性腹痛、惡病質(zhì)等癥狀。
3、靶向治療：針對HER-2陽(yáng)性等特定基因突變使用曲妥珠單抗等藥物?？赡芘c腫瘤分子分型有關(guān)，通常伴隨CA125等腫瘤標志物升高。
4、疼痛管理：采用三階梯止痛方案緩解癌痛?？赡芘c神經(jīng)浸潤或炎癥刺激有關(guān)，通常需要嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物干預。
建議在腫瘤科醫生指導下制定個(gè)體化方案，配合營(yíng)養支持改善生活質(zhì)量，定期評估治療效果。
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