李輝 主任醫師
突然腹瀉排水樣便可能由飲食不當、腹部受涼、腸道感染、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)補液、調整飲食、藥物干預等方式緩解。
1. 飲食不當食用變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)急性胃腸炎,表現為水樣腹瀉伴腹痛。建議暫停進(jìn)食8-12小時(shí),少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
2. 腹部受涼寒冷刺激導致腸蠕動(dòng)加快,出現短暫性水樣便??捎脽崴鼰岱蟾共?,飲用姜糖水,注意保暖。若持續超過(guò)24小時(shí)需排除感染因素。
3. 腸道感染病毒或細菌感染可能損傷腸黏膜,典型癥狀為噴射狀水樣便伴發(fā)熱。需進(jìn)行大便常規檢查,細菌性感染可遵醫囑使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿、頭孢克肟,病毒性感染以對癥治療為主。
4. 腸易激綜合征精神緊張可能誘發(fā)功能性腹瀉,特征為晨起水樣便但無(wú)夜間排便。建議記錄飲食日記,避免高FODMAP食物,可遵醫囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能。
腹瀉期間建議選擇低渣飲食如米湯、蘋(píng)果泥,避免乳制品及高脂食物,若出現持續脫水或血便應及時(shí)消化科就診。
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