醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
小腹脹且排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、藥物緩解梗阻、碎石手術(shù)、膀胱功能訓練等方式改善。
1、尿路感染細菌侵入泌尿系統導致炎癥水腫，常伴有尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、前列腺增生中老年男性常見(jiàn)，增大的腺體壓迫尿道引發(fā)尿潴留。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物松弛平滑肌，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、膀胱結石結石堵塞尿道內口造成排尿中斷，可能伴隨血尿。5毫米以下結石可口服排石顆粒配合跳躍運動(dòng)，較大結石需采用體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導致膀胱收縮無(wú)力，可能出現尿失禁與腹脹并存。需進(jìn)行間歇導尿配合溴吡斯的明片、鹽酸米多君片等促進(jìn)膀胱收縮的藥物。
避免憋尿及久坐，限制酒精咖啡因攝入，出現發(fā)熱或持續24小時(shí)無(wú)尿需急診處理。
