張文同 主任醫師
嬰兒牛奶蛋白過(guò)敏的癥狀主要包括皮膚紅斑、胃腸道不適、呼吸道反應及全身性反應。癥狀按發(fā)展程度可分為早期接觸后數分鐘至2小時(shí)內的速發(fā)反應,以及延遲數小時(shí)至數日出現的遲發(fā)反應。
1、皮膚紅斑表現為面部或軀干出現蕁麻疹、濕疹樣皮疹,可能伴隨瘙癢。輕度癥狀可通過(guò)停用牛奶蛋白配方并更換為深度水解奶粉緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用氯雷他定糖漿或外用氫化可的松乳膏。
2、胃腸道不適常見(jiàn)嘔吐、腹瀉或血便,部分嬰兒出現拒食或腸絞痛。家長(cháng)需記錄喂養日記,改用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)醫生可能建議使用蒙脫石散或益生菌制劑調節腸道功能。
3、呼吸道反應表現為鼻塞、喘息或咳嗽,嚴重時(shí)出現喉頭水腫。家長(cháng)需立即停止牛奶蛋白攝入并就醫,急診處理可能需霧化吸入布地奈德混懸液,或肌注腎上腺素注射液。
4、全身性反應罕見(jiàn)但嚴重的過(guò)敏性休克表現為面色蒼白、四肢冰涼、意識模糊,需立即撥打急救電話(huà)。急救人員會(huì )使用腎上腺素自動(dòng)注射筆,后續治療需住院觀(guān)察并靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
母乳喂養的母親應嚴格回避乳制品,選擇替代配方奶時(shí)優(yōu)先考慮深度水解或氨基酸配方,輔食添加階段需在醫生指導下逐步引入低敏食物如大米粉、蘋(píng)果泥。
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2025-01-15
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