仲秋 副主任醫師
尿路結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加結晶沉積風(fēng)險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì )升高尿液中鈣、尿酸濃度。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,紅肉類(lèi)食物每周不超過(guò)500克。
3、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌等病原體感染有關(guān),通常表現為尿頻尿急、排尿疼痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗菌藥物。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、關(guān)節腫痛。需針對原發(fā)病使用降鈣素、別嘌醇等藥物,必要時(shí)行甲狀旁腺切除術(shù)。
日常需避免久坐憋尿,限制菠菜堅果等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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