

倪新海 主任醫師
肥胖血壓高可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、遵醫囑用藥、定期監測血壓等方式治療。肥胖血壓高通常由遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運動(dòng)、代謝異常、精神壓力等原因引起。
減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?,避免腌制食品、加工食品。適量食用富含鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于鈉的排出。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸、煎炒。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)。運動(dòng)應循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升??山Y合抗阻訓練增強肌肉力量,提高基礎代謝率。運動(dòng)前后做好熱身和放松,避免運動(dòng)損傷。
通過(guò)飲食和運動(dòng)將體重指數控制在18.5-23.9之間。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重導致代謝紊亂。定期測量腰圍,男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。建立健康的作息習慣,保證充足睡眠。
可在醫生指導下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。藥物治療需個(gè)體化,不可自行調整劑量或停藥。定期復診評估療效和不良反應。聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用,避免低血壓風(fēng)險。
每日早晚測量血壓并記錄,注意測量前靜坐5分鐘。血壓控制目標為低于140/90毫米汞柱。發(fā)現血壓波動(dòng)及時(shí)就醫調整治療方案。避免情緒激動(dòng)、熬夜、過(guò)度勞累等誘發(fā)血壓升高的因素。
肥胖血壓高需要長(cháng)期綜合管理,建立健康的生活方式是關(guān)鍵。戒煙限酒,保持心理平衡,避免精神緊張。定期進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查,預防并發(fā)癥。出現頭暈、頭痛、胸悶等癥狀應及時(shí)就醫。在醫生指導下制定個(gè)性化的治療計劃,堅持執行才能有效控制血壓。
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