仲秋 副主任醫師
腎結石排出后多數不會(huì )留下后遺癥，少數情況可能因結石損傷或感染導致泌尿系統狹窄、慢性炎癥等并發(fā)癥。
1、泌尿系統狹窄較大結石排出時(shí)可能劃傷輸尿管或尿道，愈合過(guò)程中形成瘢痕性狹窄?？赏ㄟ^(guò)輸尿管鏡擴張或手術(shù)修復，常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定等。
2、慢性炎癥結石殘留碎片或反復感染可能引發(fā)腎盂腎炎，表現為腰痛、發(fā)熱。需抗生素治療如左氧氟沙星，配合尿常規復查。
3、腎功能影響長(cháng)期梗阻性結石可能導致腎積水，即使排出后仍需評估腎小球濾過(guò)率。建議定期檢查血肌酐和腎臟超聲。
4、復發(fā)風(fēng)險代謝異常體質(zhì)者易復發(fā)結石，需調整飲食結構并監測24小時(shí)尿鈣、尿酸等指標，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀預防。
建議結石排出后復查泌尿系CT平掃，日常增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
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