張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛主要表現為突發(fā)性腰部劇烈絞痛，可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性腎病等因素引起。
1. 絞痛特點(diǎn)疼痛呈刀割樣或撕裂樣，多起始于肋脊角，向同側下腹及腹股溝放射，常伴隨面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應。
2. 體位影響改變體位無(wú)法緩解疼痛，部分患者因劇痛出現輾轉不安、蜷曲身體等強迫體位，可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
3. 伴隨癥狀約半數患者出現血尿，合并感染時(shí)可伴發(fā)熱寒戰，嚴重梗阻可能導致尿量減少甚至無(wú)尿等腎功能異常表現。
4. 持續時(shí)間急性發(fā)作通常持續20-60分鐘，呈陣發(fā)性加劇，結石排出或位置改變后疼痛可突然緩解，但易反復發(fā)作。
發(fā)作期間建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)，每日飲水量不少于2000毫升，避免高草酸飲食，若持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。
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