

顏克強 副主任醫師
女性尿失禁應掛泌尿外科、婦科、盆底康復科或腎內科。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統感染、神經(jīng)系統病變或盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。
一、泌尿外科泌尿外科主要診治膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道括約肌損傷等泌尿系統疾病?;颊呖赡艹霈F尿急、漏尿等癥狀。治療需進(jìn)行膀胱訓練,使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物。
二、婦科婦科重點(diǎn)處理分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降導致的壓力性尿失禁。常伴有咳嗽漏尿、盆腔墜脹感??刹捎脛P格爾運動(dòng),局部使用雌激素軟膏,嚴重時(shí)可行尿道中段懸吊術(shù)。
三、盆底康復科盆底康復科針對盆底肌功能減退進(jìn)行生物反饋治療、電刺激訓練。適用于產(chǎn)后或老年性盆底松弛,表現為大笑時(shí)漏尿??膳浜鲜褂藐幍厘F訓練,必要時(shí)采用盆底重建手術(shù)。
四、腎內科腎內科排查糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎等全身性疾病引發(fā)的多尿性尿失禁。多伴有多飲多尿癥狀。需控制原發(fā)病,使用去氨加壓素,嚴重時(shí)進(jìn)行透析治療。
建議避免攝入咖啡因飲料,每日進(jìn)行盆底肌鍛煉,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲,定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查評估治療效果。
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