

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
骨源性堿性磷酸酶偏高通常提示骨骼代謝異常,可能由生長高峰期、骨質(zhì)疏松、佝僂病、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等因素引起。
1. 生長高峰期兒童青少年骨骼快速生長時,成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)會導(dǎo)致骨源性堿性磷酸酶生理性升高,無需特殊治療,定期監(jiān)測即可。
2. 骨質(zhì)疏松中老年骨質(zhì)疏松患者因骨重建活躍,該指標(biāo)可能升高。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物可選用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或雷洛昔芬。
3. 佝僂病維生素D缺乏性佝僂病患兒常見此指標(biāo)異常,伴隨囟門閉合延遲、方顱等癥狀。建議家長每日補(bǔ)充維生素D400-800IU,多曬太陽。
4. 腫瘤骨轉(zhuǎn)移惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時會顯著升高該指標(biāo),可能伴隨病理性骨折、骨痛。需原發(fā)病治療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物如伊班膦酸、帕米膦酸二鈉。
發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時應(yīng)結(jié)合其他檢查明確病因,避免自行服用鈣劑或維生素D,日常保證均衡營養(yǎng)并適度曬太陽。
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