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腎結石很大要怎么處理才最好

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問(wèn)題描述

腎結石很大要怎么處理才最好

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石較大時(shí)通常需要醫療干預,處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿或腎絞痛。

2、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內窺鏡直達結石部位,配合激光或氣壓彈道碎石,適用于輸尿管中下段結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟碎石,適合大于20毫米的鹿角形結石,可能與尿路感染、腎積水有關(guān),表現為腰痛發(fā)熱。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并解剖異?;蚱渌椒ㄊ〉膹碗s結石,需切開(kāi)腎臟取石,術(shù)后恢復期較長(cháng),可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行適度活動(dòng)。

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