醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
月經(jīng)推遲20天未懷孕可能由壓力過大、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、促排卵治療等方式改善。
1、壓力過大長期精神緊張會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。建議通過冥想、規(guī)律作息減壓，無須藥物干預(yù)。
2、過度節(jié)食體脂率過低會(huì)影響雌激素合成，每日需攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與健康脂肪，可適量增加堅(jiān)果、深海魚類攝入。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為痤瘡、多毛。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、達(dá)英-35、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致新陳代謝減慢，常伴畏寒、乏力。需檢查甲功五項(xiàng)，常用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療。
日常保持適度運(yùn)動(dòng)，避免熬夜，月經(jīng)長期紊亂需完善性激素六項(xiàng)與婦科超聲檢查。
