王衛 副主任醫師
小孩病毒性角膜炎可遵醫囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、重組人干擾素α1b滴眼液、溴夫定片、阿糖腺苷注射液等藥物。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,需在醫生指導下規范用藥。
1、更昔洛韋滴眼液
更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角膜炎,能抑制病毒DNA復制。使用后可能出現眼部刺痛或短暫視力模糊,需避免藥物接觸隱形眼鏡。家長(cháng)需監督孩子用藥前后洗手,防止交叉感染。
2、阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒性角膜炎有效,可干擾病毒核酸合成。用藥期間若出現眼瞼水腫或結膜充血應停藥。家長(cháng)需定期帶孩子復查角膜上皮愈合情況。
3、重組人干擾素α1b滴眼液
該藥通過(guò)增強局部免疫力對抗病毒感染,適用于反復發(fā)作的病毒性角膜炎??赡艹霈F輕微灼熱感,需冷藏保存。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子是否揉眼加重刺激。
4、溴夫定片
口服溴夫定片用于嚴重或全身性皰疹病毒感染繼發(fā)的角膜炎,需監測肝功能。兒童用藥需嚴格按體重調整劑量,家長(cháng)應確保孩子完整吞服避免嗆咳。
5、阿糖腺苷注射液
重癥角膜炎需靜脈滴注阿糖腺苷,該藥能阻斷病毒DNA鏈延伸。治療期間需住院監測血常規和腎功能,家長(cháng)應配合醫護人員限制患兒活動(dòng)量。
病毒性角膜炎患兒需單獨使用毛巾臉盆,避免揉眼導致病毒擴散。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜泥、菠菜等,促進(jìn)角膜修復。急性期應避免強光刺激,外出佩戴遮陽(yáng)帽。若出現眼瞼痙攣、畏光加重或視力下降,家長(cháng)須立即帶孩子復診?;謴推诳勺襻t囑使用人工淚液緩解干眼癥狀,但不可自行延長(cháng)抗病毒藥物使用周期。
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